廣西鑫磐工程項目管理有限責任公司關(guān)于河池市宜州區(qū)人民醫(yī)院德勝分院門診綜合樓信息化建設(shè)項目(HCZC2024-C3-810276-GXXP)更正公告

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門診醫(yī)生工作站（含門診電子病歷）

1項

一、入出院管理

（一）入院登記

提供住院病人入院登記與取消的功能

支持社會保障卡、身份證、電子健康卡、醫(yī)療卡、電子入院證等多種方式辦理入院；

支持綠色通道、日間手術(shù)等多種特殊入院的辦理；

支持入院同時收取預交金、入院同時住院擔保的功能；

支持腕帶與預交金收據(jù)打印功能；

支持醫(yī)療卡賬戶預交金自動扣款功能；

支持自費入院登記后，再進行醫(yī)保轉(zhuǎn)入；

支持病案號唯一，實現(xiàn)一人一個病案號；

▲支持醫(yī)?；颊呖扇朐旱怯洉r同時做醫(yī)保轉(zhuǎn)入操作減少頁面切換提供操作員工作效率。

（二）病人集中管理

全院患者概覽，實現(xiàn)對所有住院病人進行集中業(yè)務(wù)操作的功能。

可查詢在院患者和出院患者基本信息，費用信息，預交金信息等。

針對患者當前狀態(tài)可進行部分業(yè)務(wù)操作，如：預交金繳納，腕帶打印，取消入院，添加擔保人，記賬，中途結(jié)賬，出院結(jié)賬，腕帶打印,支持入院登記,基本信息修改等,簡化操作員的操作流程，實現(xiàn)在一個頁面完成住院部的所有業(yè)務(wù)操作

（三）出院管理

提供住院病人辦理出院結(jié)算與出院取消的功能，包含醫(yī)?；颊呓Y(jié)算與取消功能，支持與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等醫(yī)療保險的患者費用實時結(jié)算；

支持住院中途結(jié)賬與中途結(jié)賬取消功能，中途結(jié)賬后余額可自動轉(zhuǎn)入下一次結(jié)算中；

支持醫(yī)保中途結(jié)賬（需要醫(yī)保接口支持）；

支持欠費病人結(jié)算的功能；

支持現(xiàn)金、支付寶、微信、支票、銀行卡、社會保障卡多種支付途徑組合支付；

支持社會保障卡、就診卡、電子健康卡、身份證等多種方式輔助收費員處理病人業(yè)務(wù)；

支持出院數(shù)據(jù)驗證，包括在院的檢查、檢驗、藥品申請未處理完成、病人總賬與明細是否一致、床位費等規(guī)則的驗證；

支持醫(yī)療卡賬戶余額結(jié)賬，取消結(jié)算退款自動退回醫(yī)療卡余額。

支持出院患者費用清單，費用匯總單，藥品匯總單等打印。

（四）未結(jié)賬出院登記

已執(zhí)行出院醫(yī)囑患者登記出院后才可進行出院結(jié)算，已登記的出院患者將不允許在進行收退費操作。支持已登記出院但未進行出院結(jié)賬的患者可進行出院登記取消。

▲登記出院的患者頁面可提供患者出院床位費，是否有未執(zhí)行臨時醫(yī)囑，是否存在未記賬處方，是否存在退藥申請，醫(yī)保待審核費用等檢測。

（五）陪護管理

支持在院患者陪護人登記功能，患者出院后自動作廢記錄；

支持已登記陪護人可加入LIS 白名單提供免費核酸檢測；

可查詢患者陪護人相關(guān)信息，同一住院患者可添加多個陪護人信息。

二、費用管理

（一）預交金管理

提供未出院結(jié)賬患者預交金繳納，預交金退款，預交金收據(jù)補打；

預交金繳納支持多種支付方式支付，同時可展示患者本次住院醫(yī)療總費用、預繳總額、賬戶余額以及預繳明細等信息。

支持醫(yī)療卡賬戶余額充值預交金，預交金退款自動退回醫(yī)療卡余額。

（二）病人擔保

添加患者擔保人信息，可設(shè)置擔保人有效期擔保金額等。

（三）病人退費

在院患者退費，支持退費限制執(zhí)行科室，非本執(zhí)行科室操作員不允許退費。已執(zhí)行檢驗檢查申請單不允許退費。

（四）費用劃價記賬

支持批量患者批量記賬操作，支持組套費用批量添加，支持費用補記，支持材料劃價等。

支持欠費患者提醒，超記賬限額病人限制記賬。

支持多人統(tǒng)一記賬，記賬完成后可按照患者分頁打印記賬單等。

支持物資劃價，根據(jù)物資庫房判斷是否需要庫房進行發(fā)放后下庫存記賬；

（五）門診費用轉(zhuǎn)住院

支持同一患者門診自費繳費檢查檢驗費用轉(zhuǎn)入住院報銷，轉(zhuǎn)入費用限制時效可靈活配置。

（六）單人劃價

支持患者記賬操作，支持打包費用批量添加，支持費用補記，支持材料劃價等。僅針對單個病人的操作。

（七）醫(yī)保費用審核

針對醫(yī)?；颊叱鲈呵靶枰M行限制費用的審核，結(jié)合醫(yī)保費用目錄標識僅限制審核藥品需要審核，未審核藥品按納入報銷處理。

（八）收據(jù)補打

在院患者可補打預交金收據(jù)，患者記賬單；出院患者可打印出院收據(jù)，可設(shè)置收據(jù)最大補打次數(shù)。

（九）異常訂單處理

查詢登錄操作員當日統(tǒng)一支付異常訂單情況，針對退款失敗訂單可重新發(fā)起退款操作。

（十）退費申請

針對在院患者發(fā)起退費申請，申請審核通過后可在退費頁面進行退費操作。

三、結(jié)賬管理

（一）住院日結(jié)管理

提供登錄操作員日結(jié)統(tǒng)計，統(tǒng)計登錄人員上次日結(jié)到本次日結(jié)期間收退費情況，包括支付方式收款情況，結(jié)算病人結(jié)算情況，結(jié)算票據(jù)信息，結(jié)算收費分類信息，預交信息等。

各分類可查詢具體收退費明細信息。

可查詢當前登錄人員的日結(jié)記錄，撤銷已提交未審核的日結(jié)記錄，打印/導出日結(jié)報表等；

（二）住院日結(jié)審核

根據(jù)時間查詢所有住院日結(jié)已提交未審核的日結(jié)申請，可根據(jù)日結(jié)查詢明細。針對已提交的日結(jié)可審核/駁回/打印日結(jié)報表等。

（三）住院日結(jié)匯總

針對已審核通過的日結(jié)申請單可按照操作員/日結(jié)時間進行日結(jié)匯總。

已匯總的日結(jié)申請可形成匯總單，可打印/導出匯總單。

四、系統(tǒng)維護

（一）病人基本信息

提供在院病人基本信息和就診信息修改，醫(yī)保轉(zhuǎn)入/轉(zhuǎn)出。患者基本信息修改可同步患者建檔信息。

支持未入病區(qū)的患者修改患者入院登記信息。

（二）記賬時間修改

當前在院患者已記賬費用記賬時間修改。主要包含診療費用與藥品費用。

（三）自動記賬項目管理

設(shè)置全院自動收費項目，例如：住院診查費；可設(shè)置費用是每日收費/入院一次性收費，也可限制某些病區(qū)進行收費。

（四）修改總賬與明細

患者費用分為費用總計和費用明細兩種記錄方式，該頁面主要查詢患者的總費用與患者明細費用合計不等的患者，并進行數(shù)據(jù)修正。

五、查詢統(tǒng)計

（一）病人費用查詢

該報表可查詢患者信息，包括患者住院期間費用分類合計信息、費用明細信息，藥品信息，預交金信息，檔案信息，已結(jié)算患者可以查詢結(jié)算信息等。

可打印患者費用清單明細信息，費用匯總單。

（二）日清單打印

在院患者每日清單打印住院藥費比例統(tǒng)計

按照病區(qū)統(tǒng)計藥品占比，高值耗材占比。藥品又細分為西藥占比，中草藥占比，蒙藥占比等。

（三）住院費用統(tǒng)計

統(tǒng)計住院費用信息，統(tǒng)計方式有：開單科室、執(zhí)行科室、開單醫(yī)生、住院號、日期；統(tǒng)計類型有：財務(wù)統(tǒng)計、費用統(tǒng)計明細統(tǒng)計可按照：科室明細、病區(qū)****

（五）門診收住院病人

統(tǒng)計通過門診電子入院證入院的患者，可查詢患者是否已登記入院以及患者當前的費用情況等。

（六）病區(qū)出入統(tǒng)計

統(tǒng)計住院病區(qū)患者出入情況，包括：期初人數(shù)、期末人數(shù)、出院患者占床日數(shù)、實際占用床總?cè)諗?shù)、現(xiàn)有在院人數(shù)、入院登記人數(shù)、出院人數(shù)、轉(zhuǎn)入人數(shù)、轉(zhuǎn)出人數(shù)、未結(jié)賬登記人數(shù)、結(jié)算人數(shù)、病區(qū)入院人數(shù)、當前出院未結(jié)賬人數(shù)；

可查詢?nèi)朐旱怯浢骷?、病區(qū)入院明細、結(jié)算明細、未結(jié)賬登記明細、轉(zhuǎn)科明細、現(xiàn)在院明細、出院明細、當前出院未結(jié)賬明細。

（七）收退費統(tǒng)計

查詢住院收費員收退費情況，包含：出院結(jié)算收退明細、預交金收退明細。

（八）病人結(jié)算統(tǒng)計

可按照病區(qū)/科室/醫(yī)生/收費種類統(tǒng)計方式統(tǒng)計出院結(jié)算人數(shù)、費用合計、收退費合計信息。

（九）擔保金查詢統(tǒng)計

統(tǒng)計患者擔保金信息，統(tǒng)計方式包含：住院號、登記人員、科室

（十）取消操作查詢

統(tǒng)計出院結(jié)算、中途結(jié)算、入院登記取消操作記錄。

（十一）出院病人信息查詢

統(tǒng)計結(jié)算患者結(jié)算明細信息，分組可按照明細，病區(qū)****

（十二）記賬數(shù)據(jù)查詢

查詢?nèi)嘿M用明細信息。可按照項目、住院病人進行匯總

（十三）住院記賬統(tǒng)計匯總

住院費用分類統(tǒng)計，匯總方式：執(zhí)行科室財務(wù)統(tǒng)計、執(zhí)行科室費用統(tǒng)計、開單科室財務(wù)統(tǒng)計、開單科室費用統(tǒng)計等。

（十四）入院病人信息查詢

根據(jù)入院時間查詢患者住院信息

（十五）出院人數(shù)統(tǒng)計

根據(jù)出院時間統(tǒng)計各科室出院人數(shù)，出院病人住院天數(shù)和，費用合計以及藥品占比等。

（十六）全院收入統(tǒng)計

根據(jù)查詢條件統(tǒng)計全院費用數(shù)據(jù)，匯總方式包含：開單科室費用、執(zhí)行科室費用、日期、財務(wù)統(tǒng)計開單、費用明細、組合項目、費用匯總等。查詢范圍包含：住院/門診/全部。

六、發(fā)票管理

（一）發(fā)票領(lǐng)用

可對收費員進行發(fā)票分發(fā)，采用自定義發(fā)票方式時必須分發(fā)啟用后才能進行收費業(yè)務(wù)操作。

（二）發(fā)票啟用

查詢登錄操作員已申領(lǐng)的發(fā)票數(shù)據(jù)，待用狀態(tài)的發(fā)票可啟用，啟用后收費消耗對應(yīng)類型的發(fā)票號段。

6

門診醫(yī)生工作站（含門診電子病歷）

1項

一、診療管理

（一）診間登記

1、支持讀身份證、醫(yī)?？?、醫(yī)保電子憑證獲取患者進行。

2、支持無檔患者自動建檔，實現(xiàn)一鍵建檔掛號。

3、支持通過患者姓名、身份證精確查找有檔患者進行診間掛號。

4、診間登記患者醫(yī)生可直接對患者進行退號處理。

（二）診療集中管理

1、支持在一個模塊中集門診患者的所有門診業(yè)務(wù)，包括但不僅限于患者基本信息、門診病歷、門診處方、門診醫(yī)囑、檢查檢驗報告、入院證、門診其他文書等。

2、支持按時間、就診狀態(tài)、門診號、患者姓名、醫(yī)保電子憑證精確查找患者。

3、支持在就診頁頭直接顯示患者姓名、性別、年齡、診斷、過敏藥物等核心信息。

4、支持修改患者的基本信息。

5、支持病歷瀏覽一鍵直接調(diào)出患者的歷次門診、住院就診完整病歷查閱，同一頁面進行歷史病歷對比和門診就診記錄導入。

（三）接診

1、▲支持自動判斷初復診，可查看上次就診時間診斷等信息。實現(xiàn)了復診患者新病歷自動填充上次病歷數(shù)據(jù)。

（四）門診病歷

1、支持結(jié)構(gòu)化電子病歷，可自定義病歷模板。

2、實現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)PDF、xml 文檔下載。

3、支持打印功能，包含打印、續(xù)打、設(shè)置默認打印機、雙面打印等功能。

4、支持詞條錄入功能，醫(yī)生能夠通過詞條快速錄入病歷數(shù)據(jù)。

5、支持將報告單醫(yī)囑等數(shù)據(jù)插入對應(yīng)病歷中。

6、實現(xiàn)了查詢患者歷史病歷和歷史病歷導入功能。

7、實現(xiàn)了病歷書寫的規(guī)范化和質(zhì)量控制，簽署病歷時對病歷進行數(shù)據(jù)校驗。

8、支持電子簽名。

（五）門診診斷

1、支持西醫(yī)、中醫(yī)新增、修改、刪除、重用歷史診斷功能。

2、支持蒙文診斷新增、修改、刪除。

3、支持調(diào)用常用診斷、患者歷史診斷。

4、支持ES 分詞高亮排序檢索查詢診斷（es 分布式的搜索引擎）

（六）門診醫(yī)囑

1、支持醫(yī)囑（藥品、醫(yī)療、材料）在同一界面的新增、修改、刪除、組合醫(yī)囑應(yīng)用功能。

2、支持對醫(yī)生進行抗菌藥處方的分級管理，限制門診醫(yī)生不能越級開具抗菌藥。

3、支持下達患者過敏藥物時警示提醒。

4、支持下達高危藥品時警示提醒。

5、支持該患者歷史醫(yī)囑、病歷引用功能。

6、支持針對過敏藥物處方的二次簽名

7、支持毒麻藥品補充信息錄入，補充錄入信息包含本人身份證號、代辦人信息、代辦人身份證號、代辦人聯(lián)系電話等信息；

8、支持醫(yī)囑發(fā)送自動生成醫(yī)囑單、處方、治療單。

9、支持不同處方不同診斷功能。

10、支持處方、醫(yī)囑單、治療單補打功能。

（七）中醫(yī)處方

1、支持中草藥處方、支持按類型選擇中草藥。

2、支持協(xié)定處方快速下達功能。

3、支持協(xié)定處方切換切換廠家、規(guī)格。實現(xiàn)了中草藥雙簽?？砂凑账幤访骷毣蛱幏綍\雙簽。

（八）蒙藥處方

1、按照蒙藥處方的要求，提供蒙藥處方的新增、修改、刪除功能。實現(xiàn)了蒙藥的用藥時間，蒙藥的用法和蒙藥的特殊用法等主要信息的錄入；信息需按照蒙文的顯示方式（從上到下，從左到右）供醫(yī)生進行選擇；

2、支持蒙藥和蒙藥一人一方開方功能集成嵌入到門診處方管理界面。

（九）檢查檢驗申請

1 提供檢查、檢驗、治療申請單按照申請單類型進行新增、修改、刪除。

2、▲實現(xiàn)了根據(jù)性別自動判斷女性檢驗項目下達時彈出生理周期選擇。

3、實現(xiàn)了下達檢查按照項目維護規(guī)則自動生成對應(yīng)費用，醫(yī)生可對規(guī)則數(shù)據(jù)進行處理。

4、支持自動生成申請單。

5、支持查看患者檢驗檢查報告，可批量查詢本次所有報告或單個項目的報告。

6、支持調(diào)用三方頁面查詢報告和病歷模板查看報告。

（十）入院證

1、提供入院證的新增、修改、查看、打印功能。

2、支持可由醫(yī)院定義的各種入院證格式打印。

（十一）轉(zhuǎn)診

1、提供掛錯號后能進行修改，直接在診間進行轉(zhuǎn)診操作。

（十二）過敏信息錄入

1、支持醫(yī)生手動添加過敏藥物或者其他過敏源新增、刪除。

（十三）診間收費

1、支持診間刷醫(yī)?？?、自費收費。

2、支持移動支付掃描二維碼繳費。

3、實現(xiàn)了組合收費，同時選擇多種支付方式。

二、會診患者

（一）會診患者

1、實現(xiàn)了門診醫(yī)生對會診申請進行會診接收、會診患者記錄填寫功能。

2、支持會診醫(yī)生查看會診患者病歷、醫(yī)囑等相關(guān)信息同時會診醫(yī)生可根據(jù)申請醫(yī)生需要進行患者進行醫(yī)囑下達、會診記錄回寫等功能。

三、患者管理

（一）信息登記

1、支持讀身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)保電子憑證獲取患者姓名、性別、出生日期、籍貫、戶口地址等基本信息。

2、支持根據(jù)輸入的身份證號作重復校驗，并限制重復建檔。

3、支持自定義建檔必填項及默認值。

4、支持強制限制為兒童建檔必須填寫監(jiān)護人信息。

（二）信息查詢

1、支持合并同一患者在系統(tǒng)中建立的多份個人檔案。

2、支持通過檔案合并后的ID 查詢到患者全部檔案關(guān)聯(lián)的就診記錄。

3、支持查閱和修改檔案。

四、查詢統(tǒng)計

（一）門診日志

1、支持就診記錄,可通過時間、患者姓名、門診號、疾病、癥狀、科室、醫(yī)生、狀態(tài)、年齡段等條件查詢門診病人的信息。

2、支持門診日志顯示列表頭配置化。

3、支持點擊更新數(shù)據(jù)自動提取就診病人的即往史及以前處方等信息信息。

4、支持提供導出Excel 功能。

5、支持門診日志查看患者病歷。

（二）病歷查詢

1、支持按多條件查詢患者信息和患者病歷簽署狀態(tài)。

2、支持通過詳情查看患者所有就診記錄。

（三）病歷檢索

1、支持多條件查詢患者門診、住院、急診病歷。多條件指可以根據(jù)病人類型、時間、姓名、性別、年齡、診斷、主訴、現(xiàn)病史等病歷記錄的有關(guān)病人的信息作為條件進行查詢。

2、支持電子病歷權(quán)限分級訪問控制，無權(quán)限需向上級申請后才能查看。

（四）掛號查詢

1、支持掛號記錄查詢，支持按掛號時間、接診時間、門診號、姓名、掛號科室、掛號醫(yī)生、掛號種類、是否預約等條件查詢。

2、支持導出掛號明細。

（五）醫(yī)生掛號統(tǒng)計

1、支持按掛號時間、接診時間、掛號科室、掛號醫(yī)生、掛號種類、是否接診和接

診醫(yī)生等條件統(tǒng)計；

（六）藥品信息查詢

1、支持根據(jù)過濾條件查詢醫(yī)院藥品庫存信息，提供導出Excel 功能；

（七）門診收住院統(tǒng)計

1、支持按時間、入院情況、醫(yī)生等條件查看轉(zhuǎn)住院患者信息。

五、系統(tǒng)維護

（一）常用診斷

支持按醫(yī)生進行分類維護常用診斷。

（二）醫(yī)囑項目

1、支持醫(yī)療醫(yī)囑的新增、修改、停用、費用對照維護。

2、還支持醫(yī)囑性質(zhì)、使用范圍和執(zhí)行科室等醫(yī)囑相關(guān)屬性維護。

（三）協(xié)定處方

1、支持中草藥協(xié)定處方維護供中草藥處方的新增、修改和刪除等操作功能。

2、支持全院、科室和醫(yī)生三種管理方式，全院，所有醫(yī)生都可以進行處方調(diào)用。科室，各科室根據(jù)需求維護，本科室調(diào)用。醫(yī)生，醫(yī)生可以根據(jù)自己需求維護，醫(yī)生個人調(diào)用。

3、實現(xiàn)了修改和刪除等操作進行嚴格的權(quán)限控制。具備相應(yīng)權(quán)限的用戶才能進行修改和刪除操作。

（四）組合醫(yī)囑

1、支持按醫(yī)生、科室分類維護常用的醫(yī)囑(藥品、材料、醫(yī)療)，提供新增、修改、刪除等功能；

（五）檢查項目維護

1、支持申請單類型、按部位、執(zhí)行科室、適用性別、適用范圍、適用科室維護檢查組合項目

（六）檢驗項目維護

1、支持按申請單類型、多標本、執(zhí)行科室、適用性別、適用范圍、適用科室維護檢驗項目。

2、實現(xiàn)檢查項目可綁定材料和指定收費規(guī)則。

（七）菜單配置

1、支持患者功能菜單靈活可配置。實現(xiàn)了根據(jù)科室的需求添加或刪除功能以及自定義菜單的名稱、展現(xiàn)樣式。實現(xiàn)了和三方擴展，直接外掛三方菜單。