當前位置：
尊敬的王麗代表：
您提出的第196號建議《關于優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療保險政策的建議》收悉，現(xiàn)就有關情況答復如下：
一、關于控制農(nóng)村醫(yī)保漲幅，降低農(nóng)村醫(yī)保參保標準
目前，我市****
是為更好滿足參保人員日益增長的醫(yī)療消費需求、提升參保人員醫(yī)療待遇水平，如：納入醫(yī)保支付范圍的藥品從最初的1600余種增加到了現(xiàn)在的3000余種，居民醫(yī)保年度支付限額由最初的1萬元（新農(nóng)合）提高到現(xiàn)在的13萬元。同時也要看到，隨著醫(yī)藥技術的快速進步，居民醫(yī)療需求不斷釋放，加之人口老齡化加速，醫(yī)療費用的持續(xù)增長對醫(yī)保制度運行產(chǎn)生較大影響，醫(yī)保基金支出壓力較大，居民醫(yī)保基金近年來一直處于緊平衡狀態(tài)，在人均預期壽命不斷增長、醫(yī)療消費水平持續(xù)提升的背景下，合理提高個人繳費和財政補助標準是鞏固提升待遇水平和確保制度平穩(wěn)運行的客觀需要。二、進一步擴大農(nóng)村醫(yī)保覆蓋范圍，將更多類型的疾病和治療方式納入醫(yī)保范圍
根據(jù)《國家醫(yī)保局財政部關于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）等相關文件規(guī)定，我國基本醫(yī)療保險的報銷范圍實行目錄管理，目錄范圍由國家、省確定，市****
三、在連續(xù)參保的前提下，未報賬門診余額可在次年繼續(xù)使用
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌，是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌報銷的一種門診保障政策，參保人員在一個自然年度內(nèi)，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合支付范圍的普通門診醫(yī)療費用和一般診療費用，可按規(guī)定由基本醫(yī)?；疬M行限額報銷，門診統(tǒng)籌不是個人賬戶，不可結(jié)轉(zhuǎn)使用。參保人員當年度內(nèi)沒有使用的門診統(tǒng)籌基金，將自動進入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的大盤子中，發(fā)揮其共濟保障作用，用于參保人員本人和其他參保人員的住院、大病、生育、門診特殊疾病等費用的報銷。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關心和支持。
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