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告別“唯低價”中標(biāo),醫(yī)療設(shè)備集采出現(xiàn)拐點

山西 2025-06-23
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2025年以來,安徽、河南、河北、山西、四川等地密集啟動醫(yī)療設(shè)備集采流程,過去幾年一見的大單頻頻涌現(xiàn),各路參與方使盡渾身解數(shù),即便早有心理預(yù)期,許多人仍沒料到——競爭會激烈到這種程度。

梳理各地中標(biāo)公告:32排CT最低只要90萬元左右;3.0T高端磁共振降至千萬門檻以下;各類中低端產(chǎn)品更是動輒5折起售......

究其原因,不同于藥品、耗材由國家組織集中帶量采購,醫(yī)療設(shè)備集采目前仍處于各省“單打獨斗”的零散狀態(tài)。由于標(biāo)準(zhǔn)不明、經(jīng)驗不足,不少項目只追求唯一指標(biāo)——價格,以至于底價一再刷新行業(yè)認(rèn)知。

然而,醫(yī)療設(shè)備并非嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品,即使是同一個設(shè)備,不同醫(yī)院在配置性能、維護保養(yǎng)等方面需求也會有差異。有院方人士告訴醫(yī)趨勢:“如果藥品、耗材集采后發(fā)現(xiàn)有問題,比如產(chǎn)品質(zhì)量或者配送不及時,可以向醫(yī)保局申請?zhí)鎿Q。但一臺設(shè)備動輒幾百上千萬,如果不適用也許會造成極大的浪費?!?/p>

集采的本質(zhì)是以量換價,讓醫(yī)療機構(gòu)以更優(yōu)化的價格獲得優(yōu)質(zhì)設(shè)備和服務(wù),讓百姓享有更具性價比的醫(yī)療資源。但如果規(guī)則失去平衡,是否還能達(dá)成初心

如何摸索出真正“高性價比”的集采路徑,或是當(dāng)下,值得全行業(yè)深思的問題。


01 謹(jǐn)防“孤兒設(shè)備”產(chǎn)生


相比國內(nèi)廣泛進行的藥品、耗材集采,設(shè)備集采有充分的特殊性:一是采購組織方、采購形式不同;二是品類龐雜、配置復(fù)雜,標(biāo)準(zhǔn)化程度較低;三是需要考慮后期維護、質(zhì)保問題,遠(yuǎn)非“一錘子買賣”。

換句話說,設(shè)備集采可借鑒經(jīng)驗有限,各地都是摸著石頭過河,價格、規(guī)則、監(jiān)管,任何一個方面考慮缺失,都會失去預(yù)期中的平衡。

如果過于強調(diào)價格,那些依靠質(zhì)量、技術(shù)、服務(wù)的企業(yè)注定被排擠在外,而一些企圖以低價搶占市場,以后續(xù)捆綁銷售牟利的企業(yè)反而有了可乘之機。

比如4月30日,深圳市衛(wèi)生健康委員會256排CT批量采購D包結(jié)果公示引發(fā)行業(yè)震動——中卓醫(yī)療產(chǎn)業(yè)(深圳)有限公司以300萬元價格中標(biāo)明峰醫(yī)療產(chǎn)品。而同期參與競標(biāo)的設(shè)備中標(biāo)價分別為890萬元和1499萬元,價差顯著超過市場合理區(qū)間。設(shè)備廠家明峰醫(yī)療發(fā)出嚴(yán)正聲明:“未授權(quán)任何經(jīng)銷商參與投標(biāo),也未提供技術(shù)資料。”

更加值得關(guān)注的是,超低價中標(biāo)的后續(xù)服務(wù)往往不盡如人意。在本輪集采潮中,不少省份要求設(shè)備提供5年甚至8年的維保周期,部分中小廠商以超長保修做承諾,卻未必具備履約能力。一位經(jīng)銷商坦言,“前幾年可以免費維保,后面廠家如果不在了,醫(yī)院就要面臨無人認(rèn)領(lǐng)的‘孤兒設(shè)備’問題?!?/p>

“孤兒設(shè)備”不僅對醫(yī)院而言是一筆負(fù)擔(dān),還會對醫(yī)院的數(shù)據(jù)管理、服務(wù)規(guī)范度產(chǎn)生影響,最終影響到患者。這無疑與集采在控費基礎(chǔ)上,以設(shè)備帶動醫(yī)療服務(wù)提升的初衷相違背。

行業(yè)目標(biāo)已經(jīng)定下:到2027年,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備投資規(guī)模較2023年增長25%以上。在全國各地醫(yī)療設(shè)備集采大幅擴圍的前提下,這些深層次問題若得不到妥善處理,或?qū)⒔o整個行業(yè)帶來諸多隱患。


02 多省開始“修正路線”

業(yè)內(nèi)觀點普遍認(rèn)為:集采不應(yīng)淘汰好產(chǎn)品,而應(yīng)通過合理評審機制選出真正能提升醫(yī)療質(zhì)量、支撐基層能力的成熟產(chǎn)品。

繼第10批藥品集采引發(fā)輿論爭議之后,第11批已釋放“提質(zhì)控價”的信號。今年政府工作報告更是首次提出“綜合整治‘內(nèi)卷式’競爭”,開始糾偏部分行業(yè)“越賣越虧”的非理性價格競爭。

行業(yè)轉(zhuǎn)變需要榜樣的力量,據(jù)醫(yī)趨勢了解,山西、河南、河北等省份已率先調(diào)整方向,探索設(shè)備集采從“壓價格”向“重質(zhì)量、講匹配”的路徑過渡。

以山西為例,5月22日山西衛(wèi)健委發(fā)布《縣域醫(yī)共體設(shè)備更新采購項目-全身型高端彩色多普勒超聲診斷儀結(jié)果公告》,項目囊括山西11個市的316家縣域醫(yī)療機構(gòu)的65臺設(shè)備,最高限價8450萬元。

據(jù)悉,招標(biāo)前組織方進行了系統(tǒng)性調(diào)研,摸清現(xiàn)有設(shè)備品牌、應(yīng)用基礎(chǔ)與實際使用情況,有效排除了不具備臨床基礎(chǔ)的設(shè)備。

這些考慮充分體現(xiàn)在招標(biāo)文件中,比如將“歷史裝機量”寫入評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格限定參數(shù)要求、引入涵蓋技術(shù)、服務(wù)、價格等因素的綜合評分法,力圖將惡意低價沖標(biāo)者攔之門外。

一套“組合拳”之下,據(jù)了解,盡管該項目有十余個品牌參與投標(biāo),但最終中標(biāo)并非價格最低者,而是選擇了型號成熟、臨床驗證充分、維保方案完善的供應(yīng)方,體現(xiàn)了“性價比為先”的評審導(dǎo)向。

一位業(yè)內(nèi)人士評價:山西的做法是反向建模,不是先比誰便宜,而是先界定誰能用,然后從能用的設(shè)備中選擇價格合理者?!邦愃瀑I車,不是10萬和40萬直接比價格,而是設(shè)定40萬檔次的性能需求,再在該檔次中擇優(yōu)選品?!?br>

03 真正的考驗剛剛開始
只有在充分平衡的集采規(guī)則導(dǎo)向之下,才能篩選出真正優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品。
以今年陸續(xù)在多省啟動的超聲集采為例,LOGIQ Fortis、EPIQ Elite等在全球及中國市****
對于所有參與企業(yè)而言,一定要充分意識到行業(yè)規(guī)則已變——所有的競爭都將回歸本源,創(chuàng)新實力、成本控制與服務(wù)體系將成為關(guān)鍵賽點。
另外值得注意的是,在更高層面上,政策也在推動格局重構(gòu)。2024年末,財政部發(fā)布《關(guān)于政府采購領(lǐng)域本國產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及實施政策的征求意見稿》提出關(guān)鍵部件與關(guān)鍵工序國產(chǎn)化的要求。疊加集采政策中“國產(chǎn)化優(yōu)先”的導(dǎo)向,意味著深度本地化的跨國企業(yè)將與本土品牌站上同一起跑線,曾經(jīng)的“國產(chǎn)品牌保護屏障”正在淡出,行業(yè)競爭將更趨白熱化。
3月19日,河北發(fā)布縣域醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備更新項目1中標(biāo)結(jié)果公告,此次集采總計采購79套超聲設(shè)備,預(yù)算金額9480萬元,開立醫(yī)療與GE醫(yī)療分別中標(biāo)1包(40臺)和2包(39臺),總計中標(biāo)金額約3099萬,覆蓋79家縣域級醫(yī)療機構(gòu)。

行業(yè)競爭沒有終點,而當(dāng)集采常態(tài)化已成定局,真正的考驗,才剛剛開始。

未來,唯有行業(yè)各方緊抓“質(zhì)價平衡”的新邏輯,沉下心來錘煉技術(shù)創(chuàng)新、長期服務(wù)、穩(wěn)定供應(yīng)等多方面的綜合保障,集采才能最終實現(xiàn)賦能臨床、造?;颊叩哪康摹?/p>﹒

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