當(dāng)前位置：
2025年以來，安徽、河南、河北、山西、四川等地密集啟動醫(yī)療設(shè)備集采流程，過去幾年一見的大單頻頻涌現(xiàn)，各路參與方使盡渾身解數(shù)，即便早有心理預(yù)期，許多人仍沒料到——競爭會激烈到這種程度。
梳理各地中標(biāo)公告：32排CT最低只要90萬元左右；3.0T高端磁共振降至千萬門檻以下；各類中低端產(chǎn)品更是動輒5折起售......
究其原因，不同于藥品、耗材由國家組織集中帶量采購，醫(yī)療設(shè)備集采目前仍處于各省“單打獨斗”的零散狀態(tài)。由于標(biāo)準(zhǔn)不明、經(jīng)驗不足，不少項目只追求唯一指標(biāo)——價格，以至于底價一再刷新行業(yè)認(rèn)知。
然而，醫(yī)療設(shè)備并非嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品，即使是同一個設(shè)備，不同醫(yī)院在配置性能、維護保養(yǎng)等方面需求也會有差異。有院方人士告訴醫(yī)趨勢：“如果藥品、耗材集采后發(fā)現(xiàn)有問題，比如產(chǎn)品質(zhì)量或者配送不及時，可以向醫(yī)保局申請?zhí)鎿Q。但一臺設(shè)備動輒幾百上千萬，如果不適用也許會造成極大的浪費?！?/p>
集采的本質(zhì)是以量換價，讓醫(yī)療機構(gòu)以更優(yōu)化的價格獲得優(yōu)質(zhì)設(shè)備和服務(wù)，讓百姓享有更具性價比的醫(yī)療資源。但如果規(guī)則失去平衡，是否還能達(dá)成初心
如何摸索出真正“高性價比”的集采路徑，或是當(dāng)下，值得全行業(yè)深思的問題。
相比國內(nèi)廣泛進行的藥品、耗材集采，設(shè)備集采有充分的特殊性：一是采購組織方、采購形式不同；二是品類龐雜、配置復(fù)雜，標(biāo)準(zhǔn)化程度較低；三是需要考慮后期維護、質(zhì)保問題，遠(yuǎn)非“一錘子買賣”。
換句話說，設(shè)備集采可借鑒經(jīng)驗有限，各地都是摸著石頭過河，價格、規(guī)則、監(jiān)管，任何一個方面考慮缺失，都會失去預(yù)期中的平衡。
如果過于強調(diào)價格，那些依靠質(zhì)量、技術(shù)、服務(wù)的企業(yè)注定被排擠在外，而一些企圖以低價搶占市場，以后續(xù)捆綁銷售牟利的企業(yè)反而有了可乘之機。
比如4月30日，深圳市衛(wèi)生健康委員會256排CT批量采購D包結(jié)果公示引發(fā)行業(yè)震動——中卓醫(yī)療產(chǎn)業(yè)（深圳）有限公司以300萬元價格中標(biāo)明峰醫(yī)療產(chǎn)品。而同期參與競標(biāo)的設(shè)備中標(biāo)價分別為890萬元和1499萬元，價差顯著超過市場合理區(qū)間。設(shè)備廠家明峰醫(yī)療發(fā)出嚴(yán)正聲明：“未授權(quán)任何經(jīng)銷商參與投標(biāo)，也未提供技術(shù)資料。”
更加值得關(guān)注的是，超低價中標(biāo)的后續(xù)服務(wù)往往不盡如人意。在本輪集采潮中，不少省份要求設(shè)備提供5年甚至8年的維保周期，部分中小廠商以超長保修做承諾，卻未必具備履約能力。一位經(jīng)銷商坦言，“前幾年可以免費維保，后面廠家如果不在了，醫(yī)院就要面臨無人認(rèn)領(lǐng)的‘孤兒設(shè)備’問題?！?/p>
“孤兒設(shè)備”不僅對醫(yī)院而言是一筆負(fù)擔(dān)，還會對醫(yī)院的數(shù)據(jù)管理、服務(wù)規(guī)范度產(chǎn)生影響，最終影響到患者。這無疑與集采在控費基礎(chǔ)上，以設(shè)備帶動醫(yī)療服務(wù)提升的初衷相違背。
行業(yè)目標(biāo)已經(jīng)定下：到2027年，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備投資規(guī)模較2023年增長25％以上。在全國各地醫(yī)療設(shè)備集采大幅擴圍的前提下，這些深層次問題若得不到妥善處理，或?qū)⒔o整個行業(yè)帶來諸多隱患。
業(yè)內(nèi)觀點普遍認(rèn)為：集采不應(yīng)淘汰好產(chǎn)品，而應(yīng)通過合理評審機制選出真正能提升醫(yī)療質(zhì)量、支撐基層能力的成熟產(chǎn)品。
繼第10批藥品集采引發(fā)輿論爭議之后，第11批已釋放“提質(zhì)控價”的信號。今年政府工作報告更是首次提出“綜合整治‘內(nèi)卷式’競爭”，開始糾偏部分行業(yè)“越賣越虧”的非理性價格競爭。
行業(yè)轉(zhuǎn)變需要榜樣的力量，據(jù)醫(yī)趨勢了解，山西、河南、河北等省份已率先調(diào)整方向，探索設(shè)備集采從“壓價格”向“重質(zhì)量、講匹配”的路徑過渡。
以山西為例，5月22日山西衛(wèi)健委發(fā)布《縣域醫(yī)共體設(shè)備更新采購項目-全身型高端彩色多普勒超聲診斷儀結(jié)果公告》，項目囊括山西11個市的316家縣域醫(yī)療機構(gòu)的65臺設(shè)備，最高限價8450萬元。
據(jù)悉，招標(biāo)前組織方進行了系統(tǒng)性調(diào)研，摸清現(xiàn)有設(shè)備品牌、應(yīng)用基礎(chǔ)與實際使用情況，有效排除了不具備臨床基礎(chǔ)的設(shè)備。
這些考慮充分體現(xiàn)在招標(biāo)文件中，比如將“歷史裝機量”寫入評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格限定參數(shù)要求、引入涵蓋技術(shù)、服務(wù)、價格等因素的綜合評分法，力圖將惡意低價沖標(biāo)者攔之門外。
一套“組合拳”之下，據(jù)了解，盡管該項目有十余個品牌參與投標(biāo)，但最終中標(biāo)并非價格最低者，而是選擇了型號成熟、臨床驗證充分、維保方案完善的供應(yīng)方，體現(xiàn)了“性價比為先”的評審導(dǎo)向。
一位業(yè)內(nèi)人士評價：山西的做法是反向建模，不是先比誰便宜，而是先界定誰能用，然后從能用的設(shè)備中選擇價格合理者?！邦愃瀑I車，不是10萬和40萬直接比價格，而是設(shè)定40萬檔次的性能需求，再在該檔次中擇優(yōu)選品?！?br>
03 真正的考驗剛剛開始只有在充分平衡的集采規(guī)則導(dǎo)向之下，才能篩選出真正優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品。
以今年陸續(xù)在多省啟動的超聲集采為例，LOGIQ Fortis、EPIQ Elite等在全球及中國市****
對于所有參與企業(yè)而言，一定要充分意識到行業(yè)規(guī)則已變——所有的競爭都將回歸本源，創(chuàng)新實力、成本控制與服務(wù)體系將成為關(guān)鍵賽點。
另外值得注意的是，在更高層面上，政策也在推動格局重構(gòu)。2024年末，財政部發(fā)布《關(guān)于政府采購領(lǐng)域本國產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及實施政策的征求意見稿》提出關(guān)鍵部件與關(guān)鍵工序國產(chǎn)化的要求。疊加集采政策中“國產(chǎn)化優(yōu)先”的導(dǎo)向，意味著深度本地化的跨國企業(yè)將與本土品牌站上同一起跑線，曾經(jīng)的“國產(chǎn)品牌保護屏障”正在淡出，行業(yè)競爭將更趨白熱化。
3月19日，河北發(fā)布縣域醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備更新項目1中標(biāo)結(jié)果公告，此次集采總計采購79套超聲設(shè)備，預(yù)算金額9480萬元，開立醫(yī)療與GE醫(yī)療分別中標(biāo)1包（40臺）和2包（39臺），總計中標(biāo)金額約3099萬，覆蓋79家縣域級醫(yī)療機構(gòu)。
行業(yè)競爭沒有終點，而當(dāng)集采常態(tài)化已成定局，真正的考驗，才剛剛開始。
未來，唯有行業(yè)各方緊抓“質(zhì)價平衡”的新邏輯，沉下心來錘煉技術(shù)創(chuàng)新、長期服務(wù)、穩(wěn)定供應(yīng)等多方面的綜合保障，集采才能最終實現(xiàn)賦能臨床、造?；颊叩哪康摹?/p>﹒
