定安縣醫(yī)療保障局關(guān)于選聘第三方機構(gòu)協(xié)助開展2025年醫(yī)?；鸨O(jiān)管項目的公告

一、項目名稱

2025年醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

二、項目內(nèi)容

（一）根據(jù)省醫(yī)保局定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金問題清單對全縣132家定點醫(yī)療機構(gòu)（其中25家一級，107家一級以下）2023、2024年醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)開展數(shù)據(jù)分析并形成數(shù)據(jù)分析報告，要求于2025年2月底前完成。

（二）協(xié)助建立完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管規(guī)則，對全縣135家定點醫(yī)療機構(gòu)2025年醫(yī)?；鸾Y(jié)算數(shù)據(jù)按月開展數(shù)據(jù)分析并形成數(shù)據(jù)分析報告，要求于2025年12月底前完成。

（三）協(xié)助開展其它專項醫(yī)保基金結(jié)算數(shù)據(jù)分析。

三、項目要求

（一）檢查內(nèi)容：檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)是否存在分解住院、掛床住院、過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費、串換收費、冒名或虛假就醫(yī)購藥等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金情況；檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)用藥品、醫(yī)用耗材進(jìn)銷存情況、財務(wù)情況等內(nèi)部管理情況；檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品耗材集中帶量采購執(zhí)行情況；檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾和問題整改情況。

（二）人員配備：組建檢查團(tuán)隊成員不少于5人，且團(tuán)隊成員具備相關(guān)業(yè)務(wù)能力。選派一名綜合能力較強人員聯(lián)合辦公。

（三）合同履行期限:自簽訂合同之日起一年。

四、項目預(yù)算

本項目預(yù)算30萬，超過此金額視為無效報價。服務(wù)商開展本項目工作所需的一切費用均包含在報價中。

五、服務(wù)商要求

（一）滿足《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定;

（二）具有提供服務(wù)的能力;

（三）參與報名的第三方機構(gòu)未被列入失信被執(zhí)行人及政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄。

六、公告期限

****至****。

七、其他事項

（一）本項目采用綜合評審法的方式，綜合考慮項目方案、報價等，擇優(yōu)選擇一家第三方機構(gòu)。

（二）有意向的第三方機構(gòu)須在公告期間將營業(yè)執(zhí)照等證明材料、企業(yè)信用查詢報告、項目方案（包括人員安排、以往業(yè)績和專業(yè)優(yōu)勢等）、報價等材料加蓋公章并密封后，寄至點擊登錄查看（聯(lián)系人：點擊登錄查看，電話：****，聯(lián)系地址：海南省定安縣****

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